第七十二届世界卫生大会：全球患者安全行动

在世界卫生大会上，会员国承诺将患者安全作为一项优先卫生重点，并承诺采取一致行动减少医疗环境中患者遭到的伤害。不良事件对患者的伤害是造成全球死亡和残疾的主要原因之一。据估计，在低收入和中等收入国家，由于不安全的医疗服务，医院每年发生1.34亿例不良事件，导致260万人死亡。另据估计，在高收入国家中，在医院就医的十分之一患者受到伤害。考虑到患者安全对提供卫生保健服务和对实现全民健康覆盖的极端重要性，世卫组织和联合王国政府共同发起了“全球患者安全协作机制”。这一机制的目标是确保和扩大全球患者安全行动，并与低收入和中等收入国家密切合作，降低可避免的患者伤害风险，提高国家卫生保健系统的安全性。

5月25日，第72届世界卫生大会委员会讨论审议世卫组织总干事谭德塞博士《全球患者安全行动报告》（A72/26），通过了《全球患者安全行动》（EB144.R12 号决议）。

执行委员会审议了关于全球患者安全行动的报告，建议第七十二届世界卫生大会通过以下决议：第七十二届世界卫生大会，

审议了总干事关于全球患者安全行动的报告。

一. 核准将每年9月17日定为世界患者安全日，以提高公众意识和参与程度，增强全球认识，推动全球团结互助，并推动会员国采取行动，增进患者安全；

二、敦促会员国：

(1) 将患者安全视为卫生部门政策和规划中的一项优先卫生重点，使其成为加强卫生保健系统以实现全民健康覆盖的重要组成部分；

(2) 评估和衡量患者安全问题的性质和严重程度，包括各级卫生服务提供中的风险、错误、不良事件和患者伤害，具体途径包括报告、学习以及能纳入患者及其家庭观点的反馈系统等；此外，应开展预防行动并采取系统措施，以便降低对所有人的风险；

(3) 制定和实施国家政策、法规、战略、指导和工具，并部署充足的资源，以便酌情加强所有卫生服务的安全性；

(4) 与其它会员国、民间社会组织、患者组织、专业机构、学术和研究机构、行业及其它相关利益攸关方合作，促进和优先考虑患者安全并将其纳入所有卫生政策和战略；

(5) 分享和传播最佳做法，鼓励相互学习，通过区域和国际合作减少对患者的伤害；

(6) 在所有临床规划和风险领域酌情整合和实施患者安全策略，以防止与医疗程序、产品和装置相关的可避免的患者伤害，例如用药安全、手术安全、感染控制、败血症管理、诊断安全、环境卫生和基础设施、注射安全、血液安全和辐射安全以及尽量减少不准确或晚期诊断和治疗的风险并特别关注风险人群；

(7) 促进建立安全文化，为所有卫生专业人员提供基本培训，采用公开透明的系统识别那些导致和助长伤害的因素和汲取教训，发展患者安全事件的无指责报告文化，处理人为因素，建立领导能力和管理能力以及高效的多学科卫生专业团队，以提高认识和增强掌控权，改善患者结局，减轻各级卫生系统不良事件造成的代价；

(8) 通过以下方式建立可持续的人力资源能力：根据世卫组织患者安全课程提供多部门和跨专业的能力教育和培训，促进持续专业发展，促进采用多学科方法，并创造适当的工作环境，更好地提供安全的卫生服务；

(9) 促进研究，包括促进开展转化性研究，以支持提供更安全的卫生服务和长期护理；

(10) 促进使用新技术，包括使用电子卫生技术，例如建立和扩大卫生信息系统，并支持收集数据以监测和报告各级卫生服务和与健康有关的社会照护领域的风险、不良事件和其他伤害指标，同时确保个人数据保护，并支持采用电子方法提供更安全的卫生保健服务；

(11) 考虑酌情使用传统和补充医学提供更安全的卫生保健服务；

(12) 建立系统，增强患者家属和社区（特别是那些受不良事件影响的人）的能力，促进他们参与提供更安全的卫生保健服务，包括采取能力建设举措，建立网络和协会；并与他们及民间社会合作，汲取和借鉴他们在安全和不安全卫生保健服务方面的经验教训，酌情针对卫生保健服务的各个方面，实行安全战略和尽量减害战略以及补偿机制和计划；

(13) 在相关利益攸关方合作下，于每年 9 月 17 日举办世界患者安全日活动；

(14) 考虑参加每年全球患者安全部长级峰会；

三、 邀请国际组织和其他相关利益攸关方与会员国合作，促进和支持患者安全举措，包括每年举办世界患者安全日活动。

四. 要求总干事：

(1) 强调应将患者安全作为世卫组织在全民健康覆盖议程工作中的一项关键战略重点；

(2) 制定关于患者安全最低标准、政策、最佳实践和工具的规范性指导方针，其中涵盖安全文化、人为因素、卫生基础设施、临床管理和风险管理等；

(3) 在收到请求后酌情向会员国、尤其是低收入和中等收入国家提供技术支持，酌情与专业协会合作，帮助建立国家能力，协助国家评估、衡量和改善患者安全，以创建安全文化，并建立领导能力和管理能力，有效预防与卫生保健服务相关的伤害，包括预防感染，设立公开透明的系统，识别伤害原因和汲取教训；

(4) 在收到请求后支持会员国建立和/或加强患者安全监测系统；

(5) 加强全球患者安全网络，分享最佳做法和相互学习，促进国际合作，包括通过全球患者安全培训师网络开展国际合作；并与会员国、民间社团、患者组织、专业协会、学术和研究机构、工业界和其他相关利益攸关方合作，建立更安全的卫生保健系统；

(6) 在收到请求后提供技术支持和规范性指导，协助会员国开发人力资源能力，根据世卫组织患者安全课程提供跨专业的能力教育和培训，并与会员国协商，制订患者安全教育和培训领域的讲师培训规划以及发展全球和区域专业教育委员会网络，以促进开展患者安全教育；

(7) 与会员国协商制定和管理全球患者安全事件交流系统，包括通过可靠和有系统的报告、数据分析和传播系统进行交流；

(8) 设计、启动和支持“全球患者安全挑战”，并制定和实施战略、指导方针和工具，支持会员国利用现有最佳证据应对每项挑战；

(9) 促进和支持应用电子技术并开展研究，包括开展转化性研究，以增强患者安全；

(10) 应邀支持会员国建立系统，支持与患者、家人和社区积极交流，积极增强患者、家庭和社区的能力，并促进其积极参与提供更安全的卫生保健服务；

建立和加强与患者、社区、民间社会和患者协会的联络网络；

(11) 与会员国、国际组织和其他相关利益攸关方合作，促进举办世界患者安全日活动；

(12) 与会员国 1 和包括私营部门在内的所有相关利益攸关方协商，制订全球患者安全行动计划，并通过执行委员会第 148 届会议向 2021 年第七十四届世界卫生大会提交该行动计划；

(13) 提交关于本决议实施进展情况的一份报告，通过执行委员会提交第七十四届、第七十六届和第七十八届世界卫生大会审议。

参考来源：https://www.who.int/zh